Fruktose bei Gicht

Eine Komponente, die in den letzten Jahren verstärkt in den Fokus der Forschung gerückt ist, ist der Zusammenhang zwischen Fruktose – einer Form von Zucker, die in vielen Lebensmitteln und Getränken vorkommt – und der Verschlimmerung von Gichtsymptomen. Fruktose wird im Körper zu Harnsäure abgebaut, was bei übermäßigem Konsum zu erhöhten Harnsäurespiegeln und damit zu einem höheren Risiko für Gichtanfälle führen kann.

Fruktose bei Gicht

Was ist Fruktose?

Fruktose, auch als Fruchtzucker bekannt, ist eine natürliche Zuckerart, die in einer Vielzahl von Lebensmitteln vorkommt. Chemisch gesehen handelt es sich bei Fruktose um einen Einfachzucker (Monosaccharid), der in seiner natürlichen Form hauptsächlich in Früchten, einigen Gemüsesorten und Honig zu finden ist. Fruktose ist für ihren süßen Geschmack bekannt, der sogar intensiver ist als der von Glukose, einer weiteren weit verbreiteten Zuckerart.

Wie unterscheidet sich Fruktose von anderen Zuckerarten?

Der Stoffwechsel von Fruktose unterscheidet sich deutlich von dem anderer Zuckerarten. Während Glukose nach der Aufnahme direkt in den Blutkreislauf gelangt und zur Energiegewinnung genutzt wird, durchläuft Fruktose zunächst die Leber, wo sie in verschiedene Stoffwechselwege eingespeist wird. In der Leber wird Fruktose unter anderem in Glukose, Laktat und Fettsäuren umgewandelt. Dabei kann ein Nebenprodukt des Fruktosestoffwechsels, die Harnsäure, eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Gicht spielen. Im Gegensatz zu Glukose hat Fruktose einen geringen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel, trägt jedoch über ihren spezifischen Stoffwechselprozess zur Erhöhung der Harnsäurekonzentration im Blut bei.

Wie beeinflusst Fruktose den Harnsäurespiegel?

Im Gegensatz zu anderen Zuckerarten durchläuft Fruktose nach der Aufnahme einen speziellen Stoffwechselweg in der Leber, der direkt zur Produktion von Harnsäure führt. Dieser Prozess beginnt, sobald Fruktose in die Leberzellen gelangt, wo sie schnell in verschiedene Metabolite umgewandelt wird, die die Adenosintriphosphat (ATP)-Reserven der Zellen verbrauchen. ATP ist ein entscheidender Energieträger, und sein Abbau führt zur Bildung von Adenosinmonophosphat (AMP), einem Vorläufermolekül von Harnsäure.

Der Anstieg von AMP löst eine verstärkte Produktion von Harnsäure aus, da AMP als Substrat für Enzyme dient, die Harnsäure synthetisieren. Diese erhöhte Harnsäuremenge kann die Fähigkeit des Körpers überfordern, die Harnsäure effizient auszuscheiden, was zu einem Anstieg der Harnsäurekonzentration im Blut führt, auch bekannt als Hyperurikämie. Hyperurikämie ist die primäre Ursache für die Bildung von Harnsäurekristallen in den Gelenken, die wiederum Gichtanfälle auslösen.

Darüber hinaus hat Fruktose einen weiteren negativen Einfluss auf den Harnsäurehaushalt: Sie hemmt die Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren. Dies geschieht durch eine komplexe Interaktion, bei der Fruktose die Funktion von Transportproteinen in den Nieren beeinträchtigt, die für die Ausscheidung von Harnsäure im Urin verantwortlich sind. Dadurch verbleibt mehr Harnsäure im Blut, was das Risiko für Gicht weiter erhöht.

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Natürliche Quellen von Fruktose

Fruktose, ein natürlicher Einfachzucker, ist in einer Vielzahl von Lebensmitteln enthalten, die Teil einer gesunden Ernährung sind. Ihre Hauptquelle sind Früchte, die nicht nur Fruktose, sondern auch eine Fülle von Vitaminen, Mineralien und Ballaststoffen liefern, die für die allgemeine Gesundheit förderlich sind. Obstsorten wie Äpfel, Birnen, Trauben und Mangos sind besonders reich an Fruktose und daher süßer im Geschmack.

Neben Früchten enthält auch Honig eine erhebliche Menge an Fruktose, was ihn zu einem der ältesten natürlichen Süßungsmittel macht, das in vielen Kulturen verwendet wird.

Ein weiterer natürlicher Lieferant von Fruktose sind bestimmte Gemüsesorten. Zwiebeln, Artischocken und Süßkartoffeln enthalten Fruktose, wenn auch in geringeren Mengen als Obst.

Frucht Fruktosegehalt Purinanteil Glykämischer Index (GI) Empfohlene Verzehrhäufigkeit
Äpfel Mittel Niedrig Mittel (36-40) In Maßen
Birnen Mittel Niedrig Mittel (30-42) In Maßen
Trauben Hoch Niedrig Mittel (43-53) Selten
Orangen Niedrig Niedrig Niedrig (31-40) Regelmäßig
Kirschen Niedrig Niedrig Niedrig (22) Regelmäßig
Bananen Niedrig Niedrig Mittel (51) Regelmäßig
Erdbeeren Niedrig Niedrig Niedrig (40) Regelmäßig
Blaubeeren Niedrig Niedrig Niedrig (40-53) Regelmäßig
Ananas Mittel Niedrig Mittel (59) In Maßen
Wassermelone Mittel Niedrig Hoch (72) Selten
Mangos Mittel Niedrig Mittel (51) In Maßen
Pfirsiche Niedrig Niedrig Mittel (42) Regelmäßig
Feigen Hoch Niedrig Mittel (51) Selten
Avocados Niedrig Niedrig Niedrig (15) Regelmäßig

Natürliche Alternativen zu Fruktose

Eine der bekanntesten natürlichen Alternativen ist Stevia, ein Süßstoff, der aus den Blättern der Pflanze Stevia rebaudiana gewonnen wird. Stevia ist nicht nur süßer als Zucker, sondern auch kalorienfrei und hat keinen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel, was es besonders für Menschen mit Diabetes und Gicht interessant macht. Studien haben gezeigt, dass Stevia keine Harnsäureproduktion auslöst und somit eine sichere Wahl für diejenigen ist, die ihre Fruktoseaufnahme minimieren möchten.

Xylit und Erythrit sind weitere beliebte natürliche Zuckeralternativen. Diese Zuckeralkohole, die in kleinen Mengen in Früchten und Gemüsen vorkommen, haben einen deutlich geringeren Einfluss auf den Blutzuckerspiegel und die Harnsäureproduktion als Fruktose. Xylit, das häufig in Zahnpflegeprodukten wie Zahnpasta und Kaugummi verwendet wird, bietet zusätzlich den Vorteil, Karies vorzubeugen. Erythrit ist fast kalorienfrei und wird vom Körper größtenteils unverändert ausgeschieden, was bedeutet, dass es kaum metabolische Auswirkungen hat. Beide Süßstoffe sind vielseitig einsetzbar, von der Verwendung in Backwaren bis hin zur Süßung von Getränken.

FAQ

Wie schnell kann sich Gicht durch Fruktose verschlimmern?
Gicht kann sich bei übermäßigem Fruktosekonsum relativ schnell verschlimmern, da Fruktose den Harnsäurespiegel im Blut rasch erhöhen kann.
Sind alle Obstsorten problematisch für Gichtpatienten?
Nicht alle Obstsorten sind problematisch, aber Gichtpatienten sollten den Konsum von Früchten mit hohem Fruktosegehalt wie Äpfeln, Birnen und Trauben einschränken. Beeren und Zitrusfrüchte sind in der Regel sicherer und können in moderaten Mengen verzehrt werden.
Kann ich mit Gicht komplett auf Zucker verzichten?
Es ist nicht notwendig, komplett auf Zucker zu verzichten, aber es ist ratsam, die Zuckerzufuhr stark zu reduzieren, insbesondere in Form von Fruktose. Der Verzehr kleiner Mengen natürlicher Zucker in ganzen Früchten ist in der Regel unproblematisch.
Katie Knight

MD, Pharmakologe. Gründerin und Chefredakteurin der Website ubergicht.de.

Behandlung und Prävention von Gicht